Aspirina e cancro da mama

Novo estudo: 

"Estudo de uma equipa de investigação americana conclui que tomar uma baixa dose de aspirina até três vezes por semana pode reduzir o risco de cancro da mama até 20%"

aguardamos estudo definitivo

Cancro da mama e ovário hereditário

Vigilância das mulheres portadoras de mutação BRCA1

• Vigilância anual a partir dos 25 anos com Mamografia e Ressonância Magnética Mamária.
• Vigilância anual ou bianual após os 35 anos, com ecografia pélvica endovaginal e doseamento do CA-125.
• Consulta de Risco anual.
• Cirurgias profilácticas: a realização deste tipo de cirurgia deve ser discutida com o utente e a decisão tomada numa consulta multidisciplinar 
• Salpingooforectomia bilateral profilática: cirurgia a ponderar a partir dos 35-40 anos.
• Mastectomia bilateral profiláctica.

Vigilância das mulheres portadoras de mutação BRCA2

• Vigilância anual e a partir dos 25 anos com Mamografia e Ressonância Magnética Mamária.
• Vigilância anual, após os 35 anos com ecografia pélvica endovaginal e doseamento do CA-125.
• Consulta de Dermatologia anual.
• Consulta de Risco Mama anual.
• Cirurgias profilácticas: a realização deste tipo de cirurgia deve ser discutida com o utente e a decisão tomada numa consulta multidisciplinar
  • Salpingooforectomia bilateral profilática: Esta cirurgia deve ser ponderada a partir dos 35-40 anos.
  • Mastectomia bilateral profiláctica.

Informação retirada do site da EVITACANCRO:

http://www.evitacancro.org/cancro-hereditario/sindromes-mais-frequentes/cancro-mama-ovario/

Anatomia da mama 1840

Curiosidades encontradas numa preciosidade:

-Cada mama é constituída por 2 mamas, a externa e a interna!!!

-Razão para a qual temos 2 mamas: caso houver doença ou acidente com destruição de uma das duas glândulas!!!





O tratado  na sua versão integral

Sintomas do Cancro da mama, nem sempre são nódulos!

Segundo em estudo publicado em Novembro de 2016:

-Em 83% dos casos existem queixas relacionadas com nódulo da mama

- Em 23% dos casos foram descritos mais 56 sintomas:

-7%  alterações do mamilo

-6% dor da mama

-1% dor nas costas

-0.3% diminuição de peso….

Ou seja 1 em cada 6 mulheres os sintomas do cancro são atipicos....Não existem só nódulos ou microcalcificações….

Dá para pensar!

Próteses mamárias e Cancro

Em 2011 em França foram relatados 20 casos de vários cancros relacionados as famosas proteses mamárias PIP.

Em 2015 em França foram relatados 18 casos de  linfoma anaplásico de células grandes 

(LACG) relacionados com próteses mamárias.

 Há poucas horas a FDA (Estados Unidos) relata 359 casos do mesmo tipo 

de linfoma,  também relacionados com próteses mamárias.

Nada de pánico, precisa haver informação e.... aguardamos orientações

Mais informação: 

Breast Implants

e

Soja ou não soja?

Um artigo acabadinho se ser publicado conclui:

"In conclusion, in this large, ethnically diverse cohort of women with breast cancer, higher dietary intake of isoflavone was associated with reduced total mortality.
High isoflavone intake may be associated with lower mortality only for women with ER-negative/PR-negative tumors or those who do not receive hormone therapy as part of their cancer treatment"

 ou seja,

"..... A injestão diaria de isoflavonas, neste estudo, foi associada a uma redução TOTAL da mortalidade nas mulheres com cancro da mama.

O alto consumo de isoflavonas (soja) eventualmente pode ser associado a uma baixa de mortalidade SÓ para as mulheres com cancro ER e PR NEGATIVOS, ou para aquelas que não fizeram terapeutica hormonal durante os sues tratamentos"

como deste artigo chegamos a este:

"Estudo clarifica relação entre o consumo de soja e o cancro da mama" 

???

Aguardamos mais esclarecimentos e mais estudos....

BRCA 1/2 nova proposta

Segundo a geneticista Mary-Claire King, responsável pela descoberta do gene BRCA1, em artigo de opinião, TODAS as mulheres a partir dos 30 anos de idade deveriam ser submetidas a pesquisa dos genes BRCA 1 e 2.

Para iniciar, este rasteiro da população, deveria ser realizado a TODAS as mulheres com cancro da mama e ovário!

(APOIADO)

Actualmente , as indicações para este exame são limitadas, mas tem vindo a ser alteradas, abrangendo cada vez mais doentes.

Neste momento, em Portugal, os critérios oficiais para este tipo de analise são:

1 - História pessoal de:

• Cancro de mama <= 30 anos;
• Cancro de mama <= 50 anos se triplo negative (R. Estrogénio, R. Progesterona e c-erb2 negativos);
• Cancro da mama bilateral (pelo menos 1 diagnosticado < 50 anos);
• Cancro de mama em indivíduo do sexo masculino;
• Cancro do ovário < 40 anos ou cancro do ovário seroso de alto grau em qualquer idade;
• Neoplasias múltiplas: cancro da mama ± cancro do ovário ± cancro da próstata ± cancro gástrico ± cancro do pâncreas ± sarcoma ± leucemia ± tumor SNC ± melanoma.

2 - Mutação no gene BRCA1 ou BRCA2 confirmada num familiar próximo

3 - Famílias com diagnósticos em elementos do mesmo lado da família com:

• Ascendência judaica e 1 ou mais casos de cancro da mama ou ovário;
• 3 casos de cancro da mama em 2 gerações consecutivas, com 1 diagnosticado <= 50 anos em familiares de 1º grau;
• 1 caso de cancro de mama e 1 caso de cancro do ovário em familiares de 1º grau;
• 2 casos de cancro do ovário;
• Agregação de casos de cancro da mama e cancro da próstata (pelo menos 2 casos, 1 deles <= 65 anos).

Mas, não são poucas as vezes que os clínicos alargam estas indicações:

HORA DE REFLEXÂO

http://www.npr.org/sections/health-shots/2014/09/08/346770167/researcher-urges-wider-genetic-screening-for-breast-cancer

http://www.ipolisboa.min-saude.pt/Default.aspx?Tag=CONTENT&ContentId=9296

Menos é melhor!!!

Ganglio sentinela positivo: Nem sempre precisa esvaziar a axila!

Breast cancer update: Sentinel node biopsy guidelines encourage 'less is more' approach: New recommendations from breast cancer experts on sentinel lymph node biopsy reinforce the most recent “less-is-more” guidelines for early-stage disease. But a researcher who helped create the guidelines said many surgeons still perform full lymph node dissection routinely.

Milagre: nova dieta contra o cancro

ESTA COISA NÃO EXISTE

TENHAM JUÍZO

Existe sim alimentação correcta, variada, saudável e equilibrada.

Vegan e vegetarianos: azar, não temos evidência que comprove que o abdicar de determinados alimentos traga algum benefício!

Paleolíticos: azar, não temos evidência que comprove que o abdicar de determinados alimentos traga algum benefício!

As células tumorais não adoram os bolos nem odeiam os vegetais!

É tudo muito mais complexo do que o simples eliminar o açúcar ou a carne.

 Por exemplo, eliminando os hidratos de carbono da dieta, perdemos peso e …. ficamos subnutridos, resultado? Cancro na mesma e ....  mais complicações em caso de cirurgia ou quimioterapia

Suplementos: só se indicado pelo médico

Superalimentos: palavra pomposa de campanha publicitária

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Falem com os especialistas, aqueles verdadeiros e cuidado com os milagreiros!

Tudo deve ser equilibrado!

mais informações e receitas:

https://www.breakthroughcancerresearch.ie/contentfiles/ebooks/good-nutrition/mobile/index.html#p=1

Plafond esgotado!

E cá está mais uma oportunidade para refletir!

Muitas vezes recebi doentes de unidades privadas que requerem continuidade de tratamento por questões financeiras.

Algumas vezes entreguei exames realizados no sistema nacional de saúde (Hospital) a doentes que pretendem tratamento em unidade privada.

Muitas vezes recebi no serviço de urgência doentes vindos dos privados (atendimento permanente e internamento) por plafond de seguro esgotado.

O que acho?

O sistema nacional de saúde tem como obrigação de responder a todos os cidadãos, sem excepção.

Os doentes transferidos pelas unidades privadas devem ser:

1º Correctamente informados acerca dos custos previsíveis e/ou possíveis antes do inicio de qualquer tratamento e

2º Corretamente referenciados consoante a situação.

https://sol.sapo.pt/artigo/547146/doentes-com-cancro-vindos-do-privado-nao-podem-passar-a-frente-dos-que-ja-estavam-no-sns

Does happiness itself directly affect mortality? The prospective UK Million Women Study

A felicidade afecta a mortalidade?

Does happiness itself directly affect mortality? The prospective UK Million Women Study: In middle-aged women, poor health can cause unhappiness. After allowing for this association
and adjusting for potential confounders, happiness and related measures of wellbeing
do not appear to have any direct effect on mortality.
The Lancet DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01087-9